جریان سازی های رسانه ای از فراگیر شدن پدیده زیرمیزی و روش های جدید دریافت آن توسط پزشکان، هر چند منجر به ایجاد کمیته ویژه در مجلس شد، اما به دلایل متعدد نمی توان امیدی به آن داشت.

به گزارش سرویس اجتماعی تابناک، پیش از آن که کمیته ویژه مجلس شروع به کار گند، انکار گستردگی دریافت زیرمیزی در جامعه پزشکی، توسط اعضای این کمیته استارت خورده است و این یعنی ظاهرا باز هم با نمایشی تکراری و فاقد اثر روبرو هستیم.

 یک بار دیگر همان مواضع قبلی تکرار می‌شود اما این بار در قالب کمیته ای ویژه. مجلس از خواب سنگین بیدار شده و باز هم وزارتخانه تکان خورده، و قول می‌دهند که دیگر چنین نخواهد شد. این بار ، کمیته‌ای ویژه ساخته‌اند تا زیرمیزی پزشکان را به نظاره بنشینند. 

اولین پرده: انکارِ آشنا

سید محمد جمالیان، از نمایندگان مجلس، مردی که ریاست این کمیته را بر عهده گرفته، همان حرف‌های همیشگی را تکرار می‌کند: «تعدادشان اندک است، فقط چند درصد از متخصص خاص، فقط در پایتخت». گویی او از آن سوی پنجره‌های مجلس به خیابان نگاه نکرده است. مردم اما می‌دانند که زیرمیزی دیگر رازی سر به مهر نیست. از مطب پزشک عمومی در شهرستانی دورافتاده تا اتاق عمل بیمارستانی در شمال تهران، این بازی قدیمی همچنان ادامه دارد. و البته متخصصین در این باره سهم بیشتری دارند.

جمالیان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و رئیس کمیته مقابله با زیرمیزی البته با یادآوری شکایات مکرر مردم از اخذ زیرمیزی در برخی مراکز درمانی، این را هم می گوید که مردم به صورت مکرر این تخلفات را به نمایندگان مجلس منعکس و نمایندگان نیز به کمیسیون بهداشت مجلس ارائه می کنند و دریافت زیرمیزی افسارگسیخته شده و متاسفانه مبلغ زیرمیزی ها در پایتخت میلیاردی شده است.

پرده دوم: وعده‌های تکراری

جمالیان از «پرداخت به موقع کارانه‌ها» می‌گوید، از «قبح اجتماعی»، از «نامه به رئیس جمهور». گویی ما این فیلم را بارها دیده‌ایم. یادمان هست که در دوران طرح تحول سلامت هم همین حرف‌ها زده شد. آن روزها هم پرداخت‌ها به موقع بود، آن روزها هم زیرمیزی کم شد. اما وقتی پول‌ها قطع شد، همه چیز به حال اول بازگشت. حالا باز هم همان نسخه را می‌پیچند، گویی تاریخ را فراموش کرده‌اند.

پرده سوم: پاس‌کاریِ همیشگی

وزارت بهداشت می‌گوید تقصیر بیمه‌هاست که پول را دیر می‌دهند. بیمه‌ها می‌گویند دولت بودجه را قطع کرده یا بدهکار است. دولت می‌گوید مجلس باید قانون بگذارد. و مجلس می‌گوید ما کمیته تشکیل داده‌ایم! این دور باطل سال‌هاست که می‌چرخد، و در این میان، مردم هستند که همچنان با ترس از هزینه‌های غیرمنتظره، پا به مطب پزشکان می‌گذارند.

پایانِ باز

آیا این بار چیزی تغییر خواهد کرد؟ جمالیان وعده داده که تا خرداد پاسخ دولت را می‌گیرد. اما تجربه به ما یاد داده که این گونه وعده‌ها معمولاً در کشوی میزهای وزارتخانه‌ها گم می‌شوند. زیرمیزی، مثل همیشه، به بازی‌ای تبدیل شده که همه در آن نقش دارند، اما هیچ‌کس مسئول نیست.

تمرکز صرف بر پرداخت‌های بیمه‌ای بدون اصلاح ساختارهای نظارتی و قضایی، به تکرار چرخه معیوب گذشته منجر خواهد شد.

 همچنین اصلی پیشنهادی کمیته، «پرداخت به‌موقع کارانه پزشکان توسط بیمه‌ها» است. اگرچه این اقدام ضروری است، اما راه حل جامعی نیست. عاملی بازدارنده هم نخواهد بود.

با این اعضا نمی شود

شاید روزی این نمایش پایان یابد. اما نه امروز. نه با این بازیگران.

اگر مجلس یا هر خواستار برچیده شدن این موضوع است قطعاً باید از نهادهای دیگر غیر از کمیسیون بهداشت، وزارت بهداشت و پزشکی قانونی نیز به عضویت کمیته در بیایند؛ نهادهایی که تعارض منافع در آنها مطرح نباشد و گرنه این همان آش قبلی است در همان کاسه قبلی.

تشکیل کمیته مذکور اتفاق خوبی است به شرطی نخست جریان زیرمیزی و فراگیر شدت آن را پذیرفته باشند در غیر این صورت با نمایش تکراری نهایتاً مواجه خواهیم بود.