به گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا وسیما، دکتر محمد مهدی ناصحی در نشست خبری با خبرنگاران با تاکید بر اصل پیشگیری بعنوان یکی از محور‌های اصلی کار بیمه سلامت در سال آینده گفت: در سال ۱۴۰۳ از زمان تصمیم به بارداری تا دوره جنینی و پس از تولد برنامه پیشگیری دنبال می شود- این طرح به صورت آزمایشی در کهنوج اجرا شده و در مناطق پر جمعیت تهران دنبال خواهد شد.
ناصحی ادامه داد: هزینه پیشگیری از ابتدای حیات به مراتب کمتر از پیشگیری در میانسالی خواهد بود در کنار این طرح پیشگیری سطح ۴ را دنبال خواهیم کرد.
وی با اشاره به عملکرد سازمان بیمه سلامت در سال ۱۴۰۲ گفت: با همکاری دولت و مجلس در سال ۱۴۰۲، ۵ دهک از افرادی که بیمه نداشتند بیمه شدند، پوشش ما با این ۵ دهک در بیمارستان‌های دولتی بالای ۹۰ درصد است و سایر دهک‌ها نیز مشمول تخفیفات ویژه در پرداخت حق بیمه از سوی دولت شدند.
وی ادامه داد: عملکرد بیمه سلامت -مالی نیست بلکه ما در تلاشیم تا دسترسی مردم به خدمات سلامت افزایش یابد -هم اکنون صندوق بیماران خاص استقرار کامل پیدا کرده است و بسته‌های بیماران در این صندوق تهیه و تدوین شده است.
ناصحی با اشاره به ادغام بیماران خاص بیمه تامین اجتماعی در صندوق بیماری‌های صعب العلاج گفت: بیمه خدمات دارویی و درمانی بیش از ۹۰ درصد را برای بیماری‌هایی که مطابق با راهنما‌های بالینی باش -پرداخت می‌کند.
وی با بیان اینکه پوشش بیمه شامل دارو‌های جدید که هنوز وارد فارماکوپه (ثبت دارویی سازمان غذا و دارو) نشده نمی‌شود ادامه داد: همچنین استقرار نسخه الکترونیک کامل و پرداخت اسناد الکترونیک تا پایان اذر انجام شده است - مابقی پرداخت‌ها بعلت این است که هنوز موسسات اسناد شان را به بیمه سلامت ارسال نکرده اند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: در سال ۱۴۰۱ شاخص برتر سازمان بهره ور از سوی سازمان ملی بهروری به سازمان بیمه سلامت داده شده است و در ۱۴۰۲ عملکرد ما بهتر شده است.
وی گفت: در سالی که گذشت بیمه مادران باردار و کودکان تا ۵ سالگی، اضافه شدن ۱۷ خدمت دندانپزشکی به پوشش بیمه‌ای از دیگر اقدامات این سازمان بوده است.
ناصحی با اشاره به بیمه اتباع نیز گفت: هزینه بیماری‌های صعب العلاج اتباع از کمیساریای عالی پناهندگان انجام میشودو حدود ۱۲ هزار نفر از اتباع به صورت خویش فرما بیمه سلامت هستند.
وی با تاکید بر اینکه بیمه اتباع در سال آینده باید ساماندهی شود، گفت: افرادی که وارد کشور می‌شوند باید اجباری بیمه سلامت شوند و این موضوع با کمیساریای عالی تفاهم شده تا بار مراجعات این افراد به مراکز درمانی وارد نشود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: تمدید بیمه افراد در سال آینده نیز برقرار است و با اطلاع رسانی از طریق روش‌های غیر حضوری دنبال می شود.
وی با تاکید بر اینکه خرید راهبردی از دیگر برنامه‌های سال آینده بیمه سلامت خواهد بود گفت:هم اکنون هر نسخه به صورت متوسط ۴ و نیم قلم دارو را دارد در حالیکه میانگین جهانی یک و نیم قلم دارو در هر نسخه است.
