به گزارش بهداشت نیوز، این یافته‌ها می‌تواند زمینه ساز روشهای جدید برای رساندن اکسیژن به بدن در هنگام از کار افتادن ریه‌ها و عدم امکان تهویه مکانیکی باشد.
به گفته نویسنده ارشد این مطالعه از دانشگاه پزشکی و دندانپزشکی توکیو حمایت تنفسی مصنوعی نقش مهمی در مدیریت بالینی نارسایی تنفسی ناشی از بیماری‌های شدید مانند ذات الریه یا سندرم دیسترس تنفسی حاد دارد.
اگرچه عوارض جانبی و ایمنی باید به طور کامل در انسان ارزیابی شود، اما این روش ممکن است الگوی جدیدی را برای حمایت از بیماران سخت مبتلا به نارسایی تنفسی ارائه دهد.
به گزارش سرویس ترجمه شفقنا، چند موجود زنده آبزی با تکامل مکانیسم‌های تنفسی جایگزین در کنار ریه‌ها و آبشش ها برای زنده ماندن در محیط‌های کم اکسیژن سازگار شده‌اند.
با این حال اینکه آیا پستانداران از توانایی‌های مشابهی برخوردار هستند یا نه، یک معما باقی مانده است.
این اولین مطالعه در این زمینه است که نشان می‌دهد تغییر هدف موفقیت آمیز روده دستگاه تنفسی با الهام از موجودات آبزی موفقیت آمیز است. همه ما تعجب می‌کنیم که توانایی تنفس روده‌ای موجود در این روده‌ها حتی در گونه‌های پستانداران نیز حفظ شده است، به طوری که برای نجات از وضعیت کشنده هیپوکسی خفگی کافی است.
این تیم تحقیقاتی از مدل حیوانات خوک و جوندگان برای ارائه شواهدی از تنفس روده‌ای در پستانداران استفاده کردند.
ابتدا، آنها یک سیستم تهویه گاز روده‌ای را طراحی کردند که گاز اکسیژن خالص را از طریق راست روده موش‌ها به آنها تحویل می‌داد.
آنها سپس موش‌ها را در معرض شرایط اکسیژن بسیار کم قرار دادند. بدون سیستم تهویه روده، هیچ یک از حیوانات تا ۱۱ دقیقه زنده نماندند. تجویز گاز اکسیژن از طریق مقعد، بقای متوسط موش‌ها را به ۱۸ دقیقه افزایش داد.
با این حال، هنگامی که محققان سایشی کوچک در غشای مخاطی روده ایجاد کردند، این سیستم بسیار مؤثر بود. این سایش امکان حرکت کارآمدتر گاز بین روده و رگهای خونی اطراف را فراهم می‌کند. از موش‌هایی که دارای سایش روده و تهویه گاز هستند، ۷۵٪ در شرایطی که به طور معمول کشنده است، ۵۰ دقیقه زنده مانده‌اند.
از آنجا که سیستم تهویه گاز روده به آسیب روده منجر می‌شود، بعید به نظر می‌رسد برای استفاده بالینی در انسان – به ویژه در افراد به شدت بیمار – امکان پذیر باشد.
به همین دلیل، محققان یک محلول جایگزین تهیه کردند که از مایع اکسیژنه‌ای به نام پرفلوئورودکالین (PFD) استفاده می‌کند و نیازی به سایش لایه مخاط روده ندارد.
PFD به گروهی از مواد به نام پرفلوروشیمیایی تعلق دارد که طبق مطالعات انجام شده از نظر بالینی در انسان بی خطر است PFD به میزان قابل توجهی ظرفیت جذب اکسیژن و دی اکسید کربن بالا دارد و در آزمایشات بالینی قبلی استفاده از مواد شیمیایی پرفلوئوروشیمیایی به عنوان جایگزین منبع معتبر خون آزمایش شده است.
پس از درمان با تهویه مایع روده، موش‌های گروه آزمایش می‌توانستند به طور قابل توجهی دورتر از گروه کنترل راه بروند و اکسیژن بیشتری به قلب آنها برسد.
محققان همچنین سعی کردند چرخه‌های مکرر PFD را در روده خوک‌ها پمپ کنند. آنها دریافتند که سطح اکسیژن حیوانات تحت درمان بیشتر از آنهایی است که تحت درمان قرار نگرفته‌اند. علاوه بر این، درمان علائم رنگ پریدگی پوست و سردی ناشی از کمبود اکسیژن را معکوس کرد.
این مطالعه مکانیسم مؤثر گردش اکسیژن و تسکین علائم نارسایی تنفسی در دو گونه پستاندار را نشان می‌دهد.
گام بعدی این است که محققان مطالعات خود را برای ارزیابی ایمنی میان مدت و بلند مدت قبل از تسریع در مسیر انجام آزمایشات بالینی روی انسان، گسترش دهند.
با این وجود، ممکن است چند مانع در این مطالعه وجود داشته باشد:
“تصور اولیه [تهویه روده] احتمالاً موازی با پیوند میکروبیوتای مدفوع است […]، که قبلاً عمل زیبایی غیرقابل تحقق قلمداد می‌شد، اما اکنون بعلت اثربخشی قابل توجه قابل انجام است. ”
اگر تهویه روده انجام پذیرد محققان بر این باورند که روزی می‌تواند به عنوان یک شکل جایگزین از حمایت تنفسی مصنوعی برای افراد سخت بیمار عمل کند.
برای اکثر بیماران، تهویه مکانیکی برای تحویل اکسیژن و حذف دی اکسید کربن از گردش خون کافی است. با این حال، در برخی از شرایط با اولین پاسخ دهندگان، تهویه مکانیکی در دسترس نیست. بعلاوه، همه گیری کنونی نشان داده است که تهویه‌های مکانیکی یک منبع محدود هستند.
همه گیری اخیر SARS-CoV-2 نیاز کلینیکی به دستگاه‌های تهویه و ریه‌های مصنوعی را بسیار طاقت فرسا می‌کند، در نتیجه کمبود اساسی دستگاه‌های موجود و به خطر انداختن زندگی بیماران در سراسر جهان است. سطح اکسیژن رسانی شریانی ارائه شده توسط سیستم تهویه در مطالعه جدید، اگر برای کاربردهای انسانی مقیاس بندی شود، به احتمال زیاد برای درمان بیماران با نارسایی تنفسی شدید کافی است و به طور بالقوه با اکسیژن رسانی نجات می‌یابد.
منبع: شفقنا
